Невралгія: симптоми та лікування

Невралгія – це стан, при якому периферичний нерв пошкоджується або здавлюється (защемлюється), що викликає гострий больовий синдром і відчуття печіння по ходу нерва. Біль може тривати від кількох хвилин до кількох годин, а інколи й довше. Найчастіші причини: травми, запалення, метаболічні порушення, інфекції, здавлення нерва поруч із тканинами чи органами тощо.

Якщо у вас з’являються сильні приступи болю, важливо не зволікати з візитом до лікаря. Раннє обстеження й лікування допомагають швидко подолати біль та уникнути ускладнень.

1. Основні види невралгії

Невралгію класифікують за місцем пошкодження нерва:

1. Трійчастого нерваХарактеризується нестерпним болем в ділянці обличчя (щоки, щелепа, ніс). Часто виникає через травми, хронічні запалення в носових пазухах, патології зубів чи неправильний прикус.
2. Язикоглоткового нерваРідкісна форма, супроводжується болем у горлі, вухах, нижній щелепі. Іноді спричиняється інфекціями, атеросклерозом чи отруєнням.
3. Потиличного нерваБолі відчуваються в потилиці та задній частині голови. Може виникати через травми, пухлини, переохолодження або без очевидних причин.
4. Міжреберна невралгіяБолі йдуть по ходу ребер, часто посилюються при кашлі, чханні, сміху. Часто пов’язана з остеохондрозом грудного відділу або переохолодженням.
5. Сідничного нерваПроявляється болем у нижній частині спини, що віддає у сідниці, стегна, гомілки, аж до стопи. Причиною може бути грижа міжхребцевого диска, пухлини чи інфекції.
6. Постгерпетична невралгіяРозвивається після оперізувального лишаю (герпес-вірус).
7. Крилопіднебінного вузлаРідкісний різновид, пов’язаний із запаленнями або ураженнями лицьових кісток, а також хронічними інтоксикаціями.
8. Тазова невралгіяВиникає при защемленні нерва в ділянці попереку чи тазових кісток, нерідко через гінекологічні захворювання у жінок.
9. Плечового нерваБіль у ділянці плеча, що виникає при здавленні нерва спазмованими м’язами чи кістковими структурами.

За походженням невралгія буває:

1. Первинна (ідіопатична) – з’являється без додаткових хвороб.
2. Вторинна (симптоматична) – ускладнення на тлі інших патологій (пухлин, інфекцій, герпеса тощо).

За перебігом розрізняють:

1. Гостру – триває до 30 днів і добре лікується.
2. Хронічну – може рецидивувати багаторазово протягом року.
3. Тяжку – прогресує без періодів покращення.

2. Причини невралгії

Часті чинники, що провокують невралгію:

1. Травми та здавлення нерва (грижі, пухлини, спазми м’язів).
2. Інфекції та віруси (герпес, грип).
3. Переохолодження.
4. Остеохондроз та інші хвороби хребта.
5. Отруєння (алкоголь, важкі метали), дефіцит вітамінів (особливо групи B).
6. Вроджені патології чи аномалії розвитку.
7. Хронічні запалення суглобів і тканин.

При постійному болю людина відчуває слабкість, емоційне виснаження, може порушуватися дихання (особливо при міжреберній невралгії).

3. Основні симптоми

1. Різкий біль (пекучий, «стріляючий»), який з’являється нападоподібно.
2. Печіння, свербіж, відчуття «мурашок».
3. Оніміння та поколювання біля ураженого нерва.
4. При міжреберній формі – біль посилюється при чханні, кашлі, зміні положення.
5. При ураженні трійчастого нерва – біль зосереджений в обличчі й може провокуватися навіть легкими дотиками, умиванням чи розмовою.
6. При сідничній невралгії – біль від попереку до стоп, частіше посилюється при сидінні.
7. Можливі судоми, посилене потовиділення, тремтіння м’язів.

4. Невралгія у вагітних та дітей

1. Під час вагітності болі зазвичай виникають у 2–3 триместрі через збільшення ваги, набряки та додаткове навантаження на спину і суглоби. Болі можуть з’являтися в грудній клітці (міжреберна форма), у попереку чи в обличчі (трійчастий нерв).
2. Лікування обирає лише лікар, враховуючи стан матері та дитини.
3. Можуть призначатися безпечні методи: масаж, прогрівання, вітаміни групи B.
4. У дітей невралгія зустрічається рідше, але може розвинутися після травм, інфекцій, викривлення хребта або через важкі пологи. Важливо вчасно звернутися до педіатра й невролога, щоб уникнути затримки розвитку та формування хронічного болю.

5. Можливі ускладнення

Без належного лікування постійний біль може спричинити:

1. Зниження працездатності й проблеми зі сном.
2. Хронічну депресію й тривожність.
3. Проблеми з диханням (особливо при міжреберній невралгії).
4. Розвиток серцево-судинних порушень через стрес (підвищення тиску).

6. Діагностика

Для виявлення причини невралгії лікар:

1. Збирає анамнез: вислуховує скарги та оглядає пацієнта.
2. Призначає аналізи: щоб виключити запалення, перевірити рівень цукру та загальний стан організму.
3. Проводить інструментальні обстеження:
4. Рентген, КТ чи МРТ (для оцінки стану хребта, виявлення пухлин, гриж).
5. У деяких випадках – електроміографія для перевірки провідності нервів.
6. При болю в грудній клітці – ЕКГ, щоб виключити хвороби серця.

7. Як лікувати невралгію?

Лікування має бути комплексним:

1. Медикаменти: знеболювальні та протизапальні препарати (НПЗП, анальгетики), вітаміни групи B, міорелаксанти для зняття м’язового спазму, за потреби – протисудомні чи антидепресанти.
2. Фізіотерапія: електрофорез, магнітотерапія, дарсонваль, УВЧ – допомагають посилити кровообіг, зменшити біль та набряк.
3. Масаж: знімає м’язові затиски, покращує кровообіг. Проводити має фахівець.
4. Лікувальна фізкультура: допомагає зміцнити м’язи та підтримувати правильну поставу.
5. Додаткові методи: голкорефлексотерапія, мануальна терапія, компреси з теплом (наприклад, сухим).
6. Хірургічне втручання: при серйозних причинах (пухлина, сильне здавлення нерва грижею та ін.) проводять операції (мікродискектомія, декомпресія тощо).

8. Профілактика

Щоб знизити ризик невралгії:

1. Уникайте переохолоджень і різких травм.
2. Своєчасно лікуйте вірусні та інфекційні хвороби.
3. Контролюйте поставу та робіть зарядку для спини.
4. Уникайте надмірного фізичного чи емоційного перевантаження.
5. Харчуйтеся збалансовано, приймайте за потреби вітаміни групи B.

Важливо!

Ця стаття має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. При появі гострого болю, «стріляючих» відчуттів або інших тривожних симптомів обов’язково зверніться до фахівця (невролога, терапевта, ортопеда чи хірурга). Правильне та своєчасне лікування допоможе швидко зменшити біль і запобігти ускладненням.
Спеціалісти Медичного Центру "Медінвест" завжди до ваших послуг!