Невралгія: симптоми та лікування
Невралгія – це стан, при якому периферичний нерв пошкоджується або здавлюється (защемлюється), що викликає гострий больовий синдром і відчуття печіння по ходу нерва. Біль може тривати від кількох хвилин до кількох годин, а інколи й довше. Найчастіші причини: травми, запалення, метаболічні порушення, інфекції, здавлення нерва поруч із тканинами чи органами тощо.
Якщо у вас з’являються сильні приступи болю, важливо не зволікати з візитом до лікаря. Раннє обстеження й лікування допомагають швидко подолати біль та уникнути ускладнень.
1. Основні види невралгії
Невралгію класифікують за місцем пошкодження нерва:
- Трійчастого нерваХарактеризується нестерпним болем в ділянці обличчя (щоки, щелепа, ніс). Часто виникає через травми, хронічні запалення в носових пазухах, патології зубів чи неправильний прикус.
- Язикоглоткового нерваРідкісна форма, супроводжується болем у горлі, вухах, нижній щелепі. Іноді спричиняється інфекціями, атеросклерозом чи отруєнням.
- Потиличного нерваБолі відчуваються в потилиці та задній частині голови. Може виникати через травми, пухлини, переохолодження або без очевидних причин.
- Міжреберна невралгіяБолі йдуть по ходу ребер, часто посилюються при кашлі, чханні, сміху. Часто пов’язана з остеохондрозом грудного відділу або переохолодженням.
- Сідничного нерваПроявляється болем у нижній частині спини, що віддає у сідниці, стегна, гомілки, аж до стопи. Причиною може бути грижа міжхребцевого диска, пухлини чи інфекції.
- Постгерпетична невралгіяРозвивається після оперізувального лишаю (герпес-вірус).
- Крилопіднебінного вузлаРідкісний різновид, пов’язаний із запаленнями або ураженнями лицьових кісток, а також хронічними інтоксикаціями.
- Тазова невралгіяВиникає при защемленні нерва в ділянці попереку чи тазових кісток, нерідко через гінекологічні захворювання у жінок.
- Плечового нерваБіль у ділянці плеча, що виникає при здавленні нерва спазмованими м’язами чи кістковими структурами.
За походженням невралгія буває:
- Первинна (ідіопатична) – з’являється без додаткових хвороб.
- Вторинна (симптоматична) – ускладнення на тлі інших патологій (пухлин, інфекцій, герпеса тощо).
За перебігом розрізняють:
- Гостру – триває до 30 днів і добре лікується.
- Хронічну – може рецидивувати багаторазово протягом року.
- Тяжку – прогресує без періодів покращення.
2. Причини невралгії
Часті чинники, що провокують невралгію:
- Травми та здавлення нерва (грижі, пухлини, спазми м’язів).
- Інфекції та віруси (герпес, грип).
- Переохолодження.
- Остеохондроз та інші хвороби хребта.
- Отруєння (алкоголь, важкі метали), дефіцит вітамінів (особливо групи B).
- Вроджені патології чи аномалії розвитку.
- Хронічні запалення суглобів і тканин.
При постійному болю людина відчуває слабкість, емоційне виснаження, може порушуватися дихання (особливо при міжреберній невралгії).
3. Основні симптоми
- Різкий біль (пекучий, «стріляючий»), який з’являється нападоподібно.
- Печіння, свербіж, відчуття «мурашок».
- Оніміння та поколювання біля ураженого нерва.
- При міжреберній формі – біль посилюється при чханні, кашлі, зміні положення.
- При ураженні трійчастого нерва – біль зосереджений в обличчі й може провокуватися навіть легкими дотиками, умиванням чи розмовою.
- При сідничній невралгії – біль від попереку до стоп, частіше посилюється при сидінні.
- Можливі судоми, посилене потовиділення, тремтіння м’язів.
4. Невралгія у вагітних та дітей
- Під час вагітності болі зазвичай виникають у 2–3 триместрі через збільшення ваги, набряки та додаткове навантаження на спину і суглоби. Болі можуть з’являтися в грудній клітці (міжреберна форма), у попереку чи в обличчі (трійчастий нерв).
- Лікування обирає лише лікар, враховуючи стан матері та дитини.
- Можуть призначатися безпечні методи: масаж, прогрівання, вітаміни групи B.
- У дітей невралгія зустрічається рідше, але може розвинутися після травм, інфекцій, викривлення хребта або через важкі пологи. Важливо вчасно звернутися до педіатра й невролога, щоб уникнути затримки розвитку та формування хронічного болю.
5. Можливі ускладнення
Без належного лікування постійний біль може спричинити:
- Зниження працездатності й проблеми зі сном.
- Хронічну депресію й тривожність.
- Проблеми з диханням (особливо при міжреберній невралгії).
- Розвиток серцево-судинних порушень через стрес (підвищення тиску).
6. Діагностика
Для виявлення причини невралгії лікар:
- Збирає анамнез: вислуховує скарги та оглядає пацієнта.
- Призначає аналізи: щоб виключити запалення, перевірити рівень цукру та загальний стан організму.
- Проводить інструментальні обстеження:
- Рентген, КТ чи МРТ (для оцінки стану хребта, виявлення пухлин, гриж).
- У деяких випадках – електроміографія для перевірки провідності нервів.
- При болю в грудній клітці – ЕКГ, щоб виключити хвороби серця.
7. Як лікувати невралгію?
Лікування має бути комплексним:
- Медикаменти: знеболювальні та протизапальні препарати (НПЗП, анальгетики), вітаміни групи B, міорелаксанти для зняття м’язового спазму, за потреби – протисудомні чи антидепресанти.
- Фізіотерапія: електрофорез, магнітотерапія, дарсонваль, УВЧ – допомагають посилити кровообіг, зменшити біль та набряк.
- Масаж: знімає м’язові затиски, покращує кровообіг. Проводити має фахівець.
- Лікувальна фізкультура: допомагає зміцнити м’язи та підтримувати правильну поставу.
- Додаткові методи: голкорефлексотерапія, мануальна терапія, компреси з теплом (наприклад, сухим).
- Хірургічне втручання: при серйозних причинах (пухлина, сильне здавлення нерва грижею та ін.) проводять операції (мікродискектомія, декомпресія тощо).
8. Профілактика
Щоб знизити ризик невралгії:
- Уникайте переохолоджень і різких травм.
- Своєчасно лікуйте вірусні та інфекційні хвороби.
- Контролюйте поставу та робіть зарядку для спини.
- Уникайте надмірного фізичного чи емоційного перевантаження.
- Харчуйтеся збалансовано, приймайте за потреби вітаміни групи B.
Важливо!
Ця стаття має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. При появі гострого болю, «стріляючих» відчуттів або інших тривожних симптомів обов’язково зверніться до фахівця (невролога, терапевта, ортопеда чи хірурга). Правильне та своєчасне лікування допоможе швидко зменшити біль і запобігти ускладненням.
Спеціалісти Медичного Центру "Медінвест" завжди до ваших послуг!