(066) 934-50-06
(068) 833 80 60
medinvest.2013@gmail.com
За последнее столетие произошли значительные изменения в структуре тяжелых заболеваний женщин ( в том числе и со смертельным исходом). Если в начале XX века первые места занимали пневмонии, туберкулез, осложнения при родах и абортах, то к 2000 году — это уже заболевание сердца, злокачественные новообразования (из них до 26% смертей от рака легких (рост больше чем в 6 раз) и до 25% рак молочних желез и шейки матки).
Не секрет, что категорический отказ от активного и пассивного курения — лучшая профилактика рака легких.
Одно же из важнейших условий профилактики рака шейки матки и молочних желез — обязательное обследование у врача гинеколога со взятием мазка на раковые клетки и осмотром молочных желез. Кратность таких осмотров у практически здоровых женщин в Украине — 1 раз в год.
Только при беседе с пациенткой, после осмотра и получения результатов обследований врач может решить, относится ли данная женщина к группе риска по развитию серьезных гинекологических заболеваний и в каких дополнительных обследованиях она нуждается, своевременно предложить ей лечение.
Уважаемые женщины!
Любите себя и заботтесь о своем здоровье, никто это не сделает лучше вас.
Врач акушер-гинеколог Т.И.Рыбак
Солнце как первичный источник энергии на земле необходим для роста растений, образования горючих материалов. Также солнечный свет необходим для человеческого организма, поскольку является неотъемлемым звеном в формировании витамина D, влияет на наше психоэмоциональное состояние. Витамин D принимает участие в обмене кальция и фосфора и отвечает за усвоение кальция в организме. Именно поэтому дефицит его в детском возрасте приводит к рахиту, с типичными изменениями костей, скелета, а у взрослых – к частым переломам, выпадению волос, снижению сопротивления организму, депрессиям.
Однако, надо иметь в виду, что солнечный свет состоит из разных частиц, обуславливающих разные эффекты на организм человека.
Так выделяют:
УФ-излучение – важнейшая из этих частиц, которая также делится на:
Выделяют следующие виды воздействия солнца на кожу:
Солнечный ожог (солнечный дерматит) – покраснение кожи, которое вызывает УФ-В излучение. Интенсивность дерматита зависит от цвета кожи, светоотражающей поверхности (вода, песок, снег), высоты над уровнем моря, положения солнца.
2. Хроническое фотоповреждение:
При неправильном использовании УФ-излучения является опасным для человека фактором окружающей среды, приводит к преждевременному старению, образованию злокачественных опухолей. Неблагоприятное воздействие солнца на кожу оказывает накопительный эффект. Солнечные ожоги в раннем детском и молодом возрасте могут привести к печальным последствиям у взрослых людей.
3. Патологические реакции – индивидуальная непереносимость нормальной интенсивности УФ-излучения.
4. Фототоксические и фотоаллергические реакции — возникают у людей, употребляющих или контактирующих с фотосенсибилизаторами веществами, повышающими чувствительность кожи к солнцу ( лекарственные средства, духи, масла, растения и др.)
5. Обострение кожных заболеваний: покраснение, волчанка, пузырек, пеллагра, порфирий, альбинизм, некоторые формы экзем, псориаза, грибовидный микоз и т.д.
Имея современные данные о влиянии солнца на кожу, становится очевидным, что следует избегать таких крайностей как, чрезмерное увлечение загоранием, особенно в период высокой солнечной активности.
Для кого солнце наиболее опасно:
Также очень эффективный и безопасный, барьерный метод – ношение кепок, широкополосных шляп, солнцезащитных очков, светлой одежды с длинными рукавами и т.п.
Отдельное место занимают солнцезащитные кремы, спреи, эмульсии. Многочисленность подобной косметики позволяет сделать идеальный выбор с учетом индивидуальных особенностей и потребностей. Однако, эффективность этих средств полностью зависит от их правильного применения. (SPF)не менее 25
Какие типы вируса гриппа существуют?
Существует три типа вирусов гриппа – А, В и С. Эти вирусы несколько отличаются по своему строению и вызывают заболевание разной тяжести. Вирус гриппа А вызывает наиболее тяжелые формы гриппа.
Почему грипп ежегодно разный?
Одним из отличий вирусов гриппа от многих других вирусов является их строение и, вытекая отсюда, изменчивость. Каждый год вирус гриппа видоизменяется. Небольшие изменения вируса происходят ежегодно – при этом обычно возникают эпидемии. У большей части населения уже, как правило, был контакт с близкородственным штаммом вируса, и поэтому у них уже есть частичная защита (однако, несмотря на это, человек может заболеть, и заболевание может проходить очень тяжело). Приблизительно раз в 30-40 лет вирус гриппа подвергается значительным изменениям, к которым иммунная система человека оказывается не подготовленной. Тогда и возникают заболевания гриппом в особо тяжелых формах – поскольку человеческий организм еще не имел предварительных контактов с подобным вирусом.
Сколько раз вирус гриппа мутирует в год?
Незначительные изменения вируса (антигенный шифт) гриппа происходят ежегодно. Из-за нерегулярных интервалов времени (10-40 лет) появляются вирусы с сильными изменениями структуры (антигенный дрейф) – в этом случае развиваются пандемии.
Как можно заразиться гриппом?
Вирус гриппа очень легко передается. Наиболее распространенный путь передачи инфекции – воздушно-капельный. При этом вирусные частицы по воздуху переносятся от зараженного человека к здоровому во время кашля или чихания. Также встречаются другие пути передачи – например, заражение через носовой платок или одежду. Во время кашля, чихания, разговора, больной гриппа разбрызгивает мельчайшие частицы слюны, слизи и мокроты, содержащие большое количество вирусов гриппа. На короткое время вокруг больного образуется зараженная зона с радиусом 2-3 метра. Размножение вирусов протекает исключительно с высокой скоростью. Это объясняет такой короткий инкубационный период при гриппе – 1-2 дня.
Чем грипп отличается от обычного ОРЗ?
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) и острое респираторное заболевание (ОРЗ) – это собирательные понятия, включающие инфекции, вызываемые разными микроорганизмами. За развитие ОРВИ и ОРЗ чаще всего «ответственны» аденовирусы и риновирусы, обычно вызывающие заболевания легкой тяжести. Обычно эти инфекции не приводят к тяжелым осложнениям (которые характерны для гриппа) и смертельному исходу. При заражении гриппом происходит разрушение мерцающего эпителия, выстилающего дыхательные пути человека. Если мерцающий эпителий разрушается, он уже не может в полной мере выполнять свои функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Таким образом, появляется опасность развития бактериальной суперинфекции (например, пневмонии и бронхита). При «обычных» ОРЗ такого разрушения не происходит, и потому риск тяжелых осложнений гораздо ниже, чем при гриппе.
Какие симптомы у гриппа?
Основные симптомы у гриппа:
О методах неспецифической профилактики острых респираторных заболеваний и гриппа
Правильное питание.
В зимнее время нужно организовать верный сбалансированный рацион питания, содержащий достаточное количество веществ, нужных для обычной работы иммунной системы.
Прежде всего, в питании должно быть достаточное количество белков. Иммуноглобулины, обеспечивающие устойчивость организма к заболеваниям – это белки, и для их синтеза необходим весь набор аминокислот. При дефиците каких-либо аминокислот лимфоциты – иммунные клетки, синтезирующие иммуноглобулины, не могут их построить.
Для нормального обеспечения организма белком в день нужно съедать примерно 300 грамм мяса/рыбы/птицы/сыра, 100 грамм круп и 350 грамм хлеба. Еще 5 граммов белка, необходимых для обеспечения суточной потребности в белке, можно «добрать» овощами, ведь в рационе питания должны включаться белки как растительного, так и животного происхождения при общем количестве 100 грамм.
В зимнее время нужно потреблять до 10 г животного жира и 20 грамм растительного масла. В качестве животного жира можно использовать сливочное масло или сало. Кстати, сало – это не такой уж вредный продукт, как привыкшие обычно считают. В нем – высокое содержание арахидоновой кислоты (полинасыщенной жирной кислоты), из которой в организме человека синтезируются медиаторы иммунного ответа. Да, что опять-таки: беда не в сале, а в его количестве.
Общеукрепляющие мероприятия.
Закаливание – важнейший способ профилактики острых респираторных инфекций. Оно позволяет нормализовать функцию дыхательных путей при охлаждении, что снижает дозу попадающего в организм при заражении вируса. Путем закаливания можно если не полностью избежать простуды, то снизить чувствительность к ней.
Дополнительно нужно принимать аскорбиновую кислоту и поливитамины. Аскорбиновая кислота (витамин С) играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, вскипании крови, регенерации тканей. Способствует повышению сопротивляемости организма, что скорее всего связано с антиоксидантными свойствами аскорбиновой кислоты. В профилактических целях ее рекомендуют применять по 0,5-1 г 1-2 раза в день.
Для профилактики в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний рекомендуется ежедневно принимать по 2-3 зубчика чеснока, а также лук, содержащий фитонциды, губительно действующие на вирусы гриппа. Их можно принимать как просто внутрь, так и в виде разных компрессов, припарок, растираний и ингаляционных смесей.
Общегигиенические средства.
Одним из наиболее распространенных и доступных средств профилактики гриппа является ватно-марлевая повязка. Ватяно-марлевая повязка должна меняться или сушиться и проглаживать через каждый час. Только в этом случае использование повязки может защитить от заболевания ОРЗ и гриппом.
Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. При рукопожатии через дверные ручки другие предметы вирусы переходят на руки здоровых людей, заражая их. Поэтому при массовом распространении вирусных инфекций рекомендуется как можно чаще мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.
Если вы все же заболели…
Витамины, адаптогены, закаливающие и другие полезные процедуры, безусловно, могут помочь справиться с ОРЗ и гриппом, но если вы все же заболели, следует при первых признаках заболевания, особенно гриппа, обратиться к врачу.
Врач-терапевт высшей категории Чепинога Г.И.
Болевые синдромы в области спины (БСВОС) являются одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью.
В течение жизни встречаются у 70-90% населения. При этом почти в половине случаев боли рецидивируют, а ее хронизация происходит у каждого пятого жителя Европы.
Важной основой для хронизации болевой симптоматики является прогрессирование дегенеративных изменений в позвоночно-двигательных сегментах. Сегодня взгляды на вертебральные дегенеративные процессы изменились. Остеохондроз рассматривают в контексте естественных процессов старения человека, начинающихся с момента ее рождения. Чрезмерная дегенерация структур позвоночно-двигательных сегментов сопровождается появлением клинических симптомов нейрорефлекторного, компрессионно-ишемического и дистрофического характера. Причинами этого могут быть травмы позвоночника, чрезмерные производственные и спортивные нагрузки, частые обострения висцеральной патологии, эмоциональные расстройства, сопровождающиеся длительным мышечно-тоническим напряжением, воспалительные процессы в суставах локального и системного характера, нарушения обмена веществ, а также заболевания, ассоциированные. с перераспределением нагрузки на позвоночник и суставы (врожденные и приобретенные деформации, плоскостопие спондилолистез и др.).
Как же сохранить функцию позвоночника дольше всего?
Конечно вести самый активный образ жизни. Предотвращать длинный неподвижный образ жизни, сиденье перед телевизором, компьютером. Очень важна лечебная физкультура, плавание, ходьба в среднем темпе не менее 1 часа, каждая утренняя гимнастика. Обращаться преждевременно к врачу-невропатологу для назначения медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа, блокад, иглорефлексотерапии.
Врач-невропатолог Довбнич С.Б.
Сегодня выясняем, может ли опытный врач установить диагноз инсульта на основании осмотра, нужно ли лечиться, если проявления инсульта быстро прошли, насколько эффективны и безопасны капельницы, можно ли после инсульта пить кофе, заниматься спортом и ходить в сауну.
Самые популярные мифы об инсульте развенчивают врач-невролог Юрий Фломин.
Миф 1: При инсульте требуется спокойствие, больного нельзя перевозить из дома в больницу или из одной больницы в другую
Правда: На самом деле, все больные с инсультом как можно скорее должны быть доставлены в больницу, где могут получить необходимую помощь. Ситуации, когда перевозка в условиях «скорой» может ухудшить состояние здоровья пациента, случаются очень редко (давление ниже 80 мм рт.ст., непрерывное кровотечение, запятая и ИВЛ). Если пациент находится в маленькой или плохо оснащенной больнице, следует сравнить риски транспортировки и риски лечения в больнице, где нет соответствующих ресурсов (специалисты, томограф, лаборатория и т.д.).
Миф 2: Диагноз инсульта опытный врач может установить на основании осмотра, а кровоизлияние в мозг можно исключить, сделав больному пункцию.
Правда: Чтобы быть уверенным, что у пациента инсульт и исключить другие заболевания мозга (например опухоль или последствия травмы), в каждом случае необходимо сделать КТ или МРТ головы. Даже очень опытный врач без томографии не сможет различить тип инсульта (ишемия или кровоизлияние), а от типа во многом зависит лечение.
Миф 3: Всем пациентам с кровоизлиянием в мозг необходима операция (удаление гематомы)
Правда: В большинстве случаев кровоизлияния в мозг нет толку от операции и удаления крови. Наилучшие результаты дает лечение в хорошо оборудованном отделении интенсивной терапии (реанимации). Небольшую часть пациентов, которым все же необходима операция, можно определить на основании томографии (КТ или МРТ).
Миф 4: Если проявления инсульта быстро прошли, дальнейшее лечение не требуется
Правда: Всем больным, пережившим инсульт, необходима срочная консультация врача-невролога, специализирующаяся на инсульте, и обследование, которое позволит понять причину произошедшего и назначить необходимую профилактику. Только таким образом можно снизить риск повторного инсульта на 50-80%.
Миф 5: При лечении необходимы капельницы
Правда: В большинстве случаев инсульт капельницы имеют смысл только в течение 1-2 суток от начала заболевания.
Миф 6: Чем больше капельниц, тем лучше лечение
Правда: Большинство лекарств, которые при инсульте широко используются в Украине и вводятся с помощью капельниц (лекарства для «защиты», «лечения» или «восстановления» мозга, так называемые нейропротекторы, «сосудистые препараты», антиоксиданты, антигипоксанты и т.п.) не имеют научно доказанной безопасности и эффективности не используются для лечения инсульта в развитых странах. Отечественные протоколы по лечению инсульта, утвержденные Минздравом Украины, также не рекомендуют использовать это лекарство.
Миф 7: Лечение инсульта состоит из острого периода, когда больной не должен садиться или становиться на ноги и должен прокапаться, и последующей реабилитации, которая начинается через несколько недель или месяцев, когда больной окрепнет
Правда: Реабилитация при остром инсульте должна начаться со 2-3 дней после поступления в больницу. Чем позже начнется реабилитация, тем меньше будет от нее польза.
Миф 8: Время лечит. Нарушения, вызванные инсультом (слабость руки или ноги, нарушение речи, похлынание пищей, двоение и т.п.) постепенно исчезнут сами по себе
Правда: Мозг человека имеет определенную способность самостоятельно восстанавливать свою работу, что приводит к уменьшению нарушений, но происходит это только в течение первых 2-3 недель, не у каждого больного (в основном при небольших поражениях) и обычно не в полной мере. Чтобы достичь максимального восстановления нарушенных функций, вернуться к независимости от посторонней помощи и полноценной жизни, большинство пациентов со стойкими послеинсультными нарушениями (не могут ходить, самостоятельно одеться или умыться, пользоваться туалетом и т.д.) требует реабилитации. Реабилитация состоит не из уколов или капельниц, а из занятий с физическим терапевтом, эрготерапевтом и логопедом, целью которых является восстановление нарушенных функций и уменьшение потребности в посторонней помощи. Кстати, такие методы, как массаж, ванны, электростимуляция пораженных конечностей, пчелы, пиявки, любые капельницы с нейропротекторами, клеточная терапия не обладают научно доказанной эффективностью и не рекомендованы для использования. Ищите правильных специалистов, и они помогут вам поставить больного на ноги.
Миф 9: Инсульт возникает в результате стрессов, и мы ничего не можем сделать, чтобы его избежать
Правда, сегодня специалисты хорошо знают факторы риска инсультов. Они включают пожилой возраст, плохой образ жизни и медицинские проблемы. К факторам образа жизни, повышающим риск инсульта, относятся курение, злоупотребление алкоголем, недостаточная физическая активность (менее 150 мин в неделю) и ожирение. К числу медицинских проблем относятся повышенное кровяное давление (более 140/90 мм рт.ст. — главная угроза, даже если пациент хорошо чувствует себя), сахарный диабет, мерцательная аритмия (повышает риск инсульта в 5 раз!) и высокий холестерин. Мы можем определить факторы риска инсульта и рассчитать его вероятность в течение ближайших 5 или 10 лет. Зная это, можно дать пациенту советы, как снизить риск на 50-80%.
Миф 10: Чтобы предотвратить инсульт или «пролечиться» после инсульта, необходимо 1-2 раза в год ложиться в больницу прокапаться или почистить сосуды
Правда: «Прокапывание» нет никаких научно доказанных преимуществ в профилактике инсульта и не рекомендовано для использования в развалинных странах. По рекомендации лечь «прокапаться» может стоять что угодно, но не научно-обоснованная современная профилактика или лечение инсульта.
Миф 11: Человек после инсульта часто расстроен или плачет, потому что ему нечему радоваться
На самом деле, у 30-40% переживших инсульт развивается послеинсультная депрессия. Депрессия может быть причиной плохого самочувствия, бессонницы, боли, ухудшения памяти и внимания, нежелания заниматься реабилитацией и даже нового инсульта. Если распознать депрессию, назначить соответствующее лечение (антидепрессанты) и подождать немного (действие лекарства развивается в течение 2-3 недель), настроение и состояние пациента обычно значительно улучшаются. Следует отметить, что врач, который может помочь в такой ситуации, это обычно невролог или психиатр, и при достижении эффекта лечения антидепрессантом следует принимать не менее 6 месяцев.
Миф 12: После инсульта нельзя пить кофе
Правда: Умеренное употребление кофе приводит к уменьшению риска инсульта, инфаркта и смерти в результате сосудистого заболевания. Правда, в соответствующих исследованиях изучали преимущественно молотый кофе, а не растворимый. Риск инсульта также уменьшают зеленый и черный чай, черный шоколад (содержимое какао не менее 70%, 15-20 г в день) и орехи (20-30 г в день), а также средиземноморская диета.
Миф 13: При повышенном риске инсульта (гипертония, болезни сердца) нельзя ходить в сауну или заниматься спортом
Правда: Посещение сауны, если оно не связано с употреблением алкоголя или сильным обезвоживанием, снижает риск инсульта. Относительно физических нагрузок мы сегодня их не только не запрещаем, но и прописываем, как лекарство. Полезными считают аэробные (динамические) упражнения (быстрая ходьба, велосипед, плавание, занятия на тренажерах типа «Орбитрека»), а вот статическую нагрузку (силовые упражнения) мы советуем избегать.
Миф 14: Если есть подозрение на инсульт, следует подождать, пока все пройдет, или обратиться к семейному врачу или терапевту
Правда: инсульт – это неотложное состояние. Если у человека внезапно изменилась речь, перекосило лицо или начали плохо слушаться рука или нога на одной половине тела, следует немедленно позвонить по телефону 103 и настаивать на доставлении в ту больницу, где есть КТ или МРТ. На сегодняшний день мы имеем очень действенное лечение при ишемическом инсульте (тромболизис), но его можно использовать только в течение 4,5 часов от появления первых признаков инсульта и с каждой минутой его эффект уменьшается.
Миф 15: Неважно, в какой больнице лечиться от инсульта, чтобы врач был внимателен и опытен
На самом деле очень многое зависит от возможностей больницы. Здесь речь не шла об оборудовании (наличие томографа, лаборатории, реанимации, нейрохирургии, кардиолога, эндокринолога, уролога, хирурга, ортопеда и т.д.), организацию лечения в отделении, где находится больной, но и умение команды мекдиков, их обучение. Лучшие результаты лечения инсульта обеспечивает многопрофильная больница, где есть Инсультный блок (Stroke Unit). Отличием Инсультного блока являются не только врачи, которые хорошо разбираются в инсульте, но и медицинские сестры с соответствующей подготовкой, физические терапевты и логопеды.
Лечебные блокады — это эффективный метод в комплексном лечении болевого синдрома.
При наличии острого болевого синдрома блокада может быть выполнена сразу после первичного осмотра. Как показывает практика,улучшение состояния наступает уже после первого сеанса.
Цель лечебной блокады-устранение причины боли.
Лечебные блокады хорошо зарекомендовали себя, стали популярны. Приимущества лечебных блокад перед другими методами:
Показание к проведению лечебных блокад:
Врач-невропатолог С.Б.Довбнич
Печень (лат.hepar)-единственный внутренний орган,способный к регенерации, т.е к самовосстановлению. Печень может восстанавливать свой первоначальный размер даже при сохранении 25% здоровой ткани. У молодых людей регенерация занимает несколько недель и составляет около 110%. У пожилых процесс протекает медленнее, при этом восстанавливается на 90%. Знаете ли вы, что в Талмуде печень была названа источником злобы? Никакой злобы в этой железе ученые не нашли, зато установили, что именно она специализируется на обезвреживании токсических и чужеродных веществ, попавшие в кровь. И это лишь одна из 500 функций печени! К слову, сложнейшие биохимические процессы, протекающие в человеческой печени, до сих пор не может воспроизвести ни один апарат типа исскуственной почки либо сердца. Но ученые усиленно над эти работают.
Основные функции печени
Печень учавствует в процессах пищеварения, обмена веществ и кровообращения. В этой железе происходит синтез и расщепление белков, жиров,углеводов,витаминов. Также она контролирует гомеостаз-состояние внутренней среды организма.
Печень играет роль хранилища для многих витаминов и микроэлементов. К примеру, от 50 до 80% предшественники витамина А (бета-каротина) находится именно в печени.
Учавствуя в синтезе и всасывании жирорастворимых витаминов А, D, Е, и К,печеночная железа депонирует и выводит из организма избытки витаминов А, D,К, С и РР. Если вместе с пищей витамины не поступают в организм в достаточном количестве, печень начинает расходовать свои запасы.
Сценарий «депонирование-отдача» актуален для печени и в отношении жиров, железа и глюкозы.
Регуляция обмена сахара в крови тоже входит в обязанности печени. Также в ней происходит обмен билирубина-одного из главных компонентов желчи в оганизме человека.
В силу сложившихся стереотипов, заболевания печени чаще всего связывают со злоупотреблением алкоголя либо наркотиками.
Но правда заключается в том, что существует 100 различных болезней печени, возникающих под воздействием самых разных факторов и поражающих людей, невзирая на возвраст и различные вредные пристрастия-от младенцев до пожилых.
Печеночный скрининг
В печени нет нервных окончаний, потому она долго «умалчивает» о том, что больна. Вот почему нарушение функций этого органа чаще всего выявляют только после тщательного обследования.
Характерные симптомы
Срочная консультация гепатолога необходима при выраженных симптомах патологии печени:
Лабораторная диагностика
Необходимо сдать анализ крови, в котором определяется:
Так же обследование печени включая в себя анализы на вирусные гепатиты В и С.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)- один из основних методов диагностики заболевания печени. Безболезненная и безопасная процедура, позволяющая с высокой точностью определить размеры и форму органа, оценить плотность и структуру печеночной ткани (паренхимы), а также выявить очаговые образования (кисты,опухоли).
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
Позволяют получить более точную информацию о размерах,форме и структурных аномалиях печени. В отличие от УЗИ, у этих исследований есть ряд противопоказаний, вот почему их назначают только при необходимости углубленного обследования печени.
Реография и ангинография- исследования, позволяющие оценить состояние сосудов печени в том случае, когда назначено оперативное вмешательство.
Если у вас нет хронических заболеваний, рекомендуется проверять печень раз в год. А при их наличии-по назначению лечащего врача.
Ображайтесь к гастроентерологу в МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР «МЕДИНВЕСТ» для обследования. Будем рады оказать вам медицинскую помощь.
Цереброваскулярная патология (ЦВП) в настоящее время является одной из ведущих причин заболеваемости и смертности не только в Украине, но и во всех развитых странах мира. И хотя традиционно основное внимание уделяется острым формам патологии, в частностии инсультам, следует помнить, что до 90% сосудистых заболеваний головного мозга относится к хроническим нарушениям кровообращения (ХНМК) или хронической церебральной ишемии, в частности представляет дисциркуляторную энцелопатию (ДЭ).
В основе ДЭ лежат проявление атеросклероза, как правило, в сочетании с артериальной гипертензией.
По основным этиологическим причинам выделяют атеросклеротическую, гипертоническую, смешанную и венозную ДЭ, хотя возможны и другие причины.
Необходимо помнить, что поражение сосудов центральной нервной системы и деструктивных изменений в нейронах «накладывается» на возрастные изменения кровоснабжения и метаболизма мозга. С возрастом отмечаются проявления деформации артериальных петель в мелких сосудах поверхности мозга, происходит их размыкание, развитие атрофии мелких соединительных артерий, что приводит к ограничению возможностей ауторегуляции мозгового кровотока. Важнейшую роль в развитии ДЭ играют нейрометаболические (обменные) нарушения. Эти изменения являються прогрессирующими, что ведет к изменениям в неврологической и психической сферах. При прогрессировании заболевания возникают двигательные расстройства, резкое ослабление памяти, появляються преходящие церебральне сосудистые кризы.
В дальнейшем возможно развитие грубых очаговых поражений, приходящих к инвалидизации больных, а также к сосудистой деменции.
Лечением ДЭ занимается врач-невролог. Фармакотерапия занимает ведущее место. Она должна быть направлена на :
Это означает применение стратегии, направленной на ослабление и устранение интелектуальных, неврологических, психоэмоциональных синдромов.
Врач-невропатолог С.Б. Довбнич
Сколько времени человек, страдающий вирусной инфекцией, может заразить других
Когда говорят, что человек «заразный», значит, он заболел и может передать возбудителю заболевания, «инфекции», другим, то есть «заразить». Продолжительность периода, в течение которого человек считается заразным после первых клинических проявлений инфекционной болезни, зависит от болезни, возбудителя. Кроме того, для многих заболеваний уже во время инкубационного периода, когда человек уже заразился вирусом, но хорошо чувствует себя и нет никаких внешних симптомов болезни, возбудитель может выделяться и передаваться другим.
ОРВИ
ОРВИ – это группа вирусных инфекций, характеризующихся общими проявлениями (например, повышение температуры, ломота в теле) и поражением слизистой дыхательных путей. Человек, который болеет ОРВИ, считается заразным за несколько дней до появления первых проявлений болезни и пока не пройдут все симптомы. В большинстве случаев этот период составляет около 2 недель. Как правило, общие проявления появляются в течение первых двух-трех дней, и именно в этот период существует самый высокий риск заразиться вирусом от больного.
ГРИПП
Грипп – острая вирусная инфекция, обусловленная вирусом гриппа. Грипп считается одной из наиболее опасной вирусной инфекцией дыхательных путей и ежегодно напоминает о себе в Украине в холодное время года. Как правило, наибольший риск заразиться вирусом гриппа от больного существует со дня проявления первых симптомов до трех-семи дней после. Дети и люди с ослабленным иммунитетом могут быть заразны на несколько дней дольше.
БРОНХИТ
Бронхит – это воспалительный процесс в бронхах, при котором поражается слизистая легких. Чаще возбудителями этого заболевания являются те же вирусы, что и вызывают ОРВИ, но возможны и другие причины развития болезни (бактерии). Поэтому продолжительность периода, когда больной бронхитом человек считается заразным, зависит от возбудителя заболевания.
ТОНЗИЛИТ
Тонзиллит – это воспалительный процесс в небных миндалинах. Само по себе это заболевание не заразно, но вирусы, которые могут быть частично возбудителями тонзиллита (первичные инфекции) могут передаваться от больного другим людям. Поэтому риск заражения в любом случае зависит от типа вируса.
ВЕТРЯНКА
«Ветряная мельница» или ветряная оспа — это инфекционное очень заразное заболевание, которое чаще всего поражает детей. Больной ветряной оспой считается заразным в среднем в течение 10-12 дней: от 1-2 дней до появления сыпи, весь период сыпи, до 5 суток после появления последней сыпи (пузырька – везикулы).
КОРЬ
Корь – это одно из наиболее заразных вирусных заболеваний, которое может сопровождаться выраженной интоксикацией, лихорадкой, воспалением дыхательных путей, конъюнктивитом, появлением своеобразных пятен на слизистой оболочке полости рта и сыпью на коже. Симптомы кори появляются примерно через 10 дней после заражения вирусом, а наибольший риск заразиться больным существует от проявления первых симптомов к сыпи. Заразный период длится до 5 дней от появления сыпи.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ (ИЛИ «СВИНКА»)
Эпидемический паротит, который называют «свинкой», – это острое очень заразное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией организма, поражением слюнных, а иногда и других желез, имеющих выводные протоки (половые, молочные, поджелудочные), центральной нервной системы. Наибольший риск заразиться паротитом от больного существует от нескольких дней до того, когда напухнут железы, до нескольких дней после этого.
КРАСНУХА
Краснуха – это острая вирусная инфекция, сопровождающаяся точечно-пятнистой сыпью, общим увеличением лимфатических узлов, незначительным повышением температуры тела и конъюнктивитом. Больной считается заразным от 7 дней до появления сыпи до четырех дней после. Чтобы не заразить других, особенно беременных, нужно оставаться дома и стараться не контактировать ни с кем в течение шести дней после того, как начинает появляться сыпь.
«ГЕРПЕС»
Опоясывающий герпес или герпес зостер – это вирусное заболевание, возбудителем которого является герпесвирус человека 3 типа, возбудитель «ветрянки». После перенесенной ветрянки возбудитель остается в организме и со временем может проявиться симптомами опоясывающего герпеса. Болезнь известна очень болезненной сыпью, которая возникает тогда, когда вирус снова активизируется после определенного промежутка времени. Наибольший риск заразиться этой болезнью существует в течение 10-14 дней от появления сыпи до полного выздоровления.
В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ПЕРИОДА ЧЕЛОВЕК ОСТАЕТСЯ СЕЙЧАСНОГО ПОСЛЕ НАЧАЛА ПРИЕМА АНТИБИОТИКОВ
Далеко не все болезни лечатся антибиотиками. Чтобы не навредить здоровью, принимайте антибиотики исключительно по назначению врача.
Как правило, после начала приема антибиотиков больной человек считается заразным еще в течение суток (как при стрептококовом тонзиллите), хотя иногда этот период может быть и дольше. Например, некоторые антибиотики начинают действовать позже; иногда организм человека требует больше времени; если пациент параллельно принимает другие лекарства, они могут определенным образом взаимодействовать с антибиотиками.
Важно закончить курс приема антибиотиков, даже если вы уже чувствуете себя лучше. В противном случае, инфекция может развиться повторно.
Источник: сайт moz.gov.uа
Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смертности в Украине, поэтому внимание к собственной сердечно-сосудистой системе крайне важно. Что нужно знать, чтобы позаботиться о здоровье своего сердца и предотвратить серьезные проблемы?
Интервенционный кардиолог Лилия Сорохтей, член Ассоциации интервенционных кардиологов, участник международной инициативы Stent for Life в Украине, опровергает 10 самых распространенных мифов о сердечно-сосудистых заболеваниях, чтобы помочь нам сохранить здоровье.
Миф 1 «Я слишком молод, чтобы беспокоиться о сердечно-сосудистых заболеваниях»
Нет! То, как Вы живете, теперь влияет на Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Образование атеросклеротических бляшек может начинаться еще в детстве и в подростковом возрасте, что затем вероятно приведет к сужению артерий. Многие украинцы страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, но не все они — старики. Даже у молодых людей среднего возраста могут развить сердечные проблемы – особенно сейчас, когда ожирение, диабет 2 типа и другие факторы риска ( малоподвижный образ жизни, курение и другие вредные привычки) становятся все более распространенными в молодом возрасте.
Миф 2 «Если у меня будет высокое кровяное давление, я это обязательно почувствую»
Это совсем не так! Гипертонию (высокое кровяное давление) называют «тихим убийцей», поскольку Вы, как правило, не замечаете, что у Вас это есть. Вы можете долго не испытывать никаких симптомов, поэтому не следует ждать, пока ваш организм предупредит вас о проблемах. Просто время от времени измеряйте артериальное давление при помощи тонометра. Норма для взрослых – 120/80 мм.рт.ст. Чем раньше вы обнаружите, что у Вас есть гипертония и начнете лечение, тем меньше вероятность развития осложнений: инфаркта, инсульта, повреждения почек, глаз и других серьезных заболеваний.
Миф 3 «Я сразу пойму. Что у меня сердечный приступ (инфаркт), потому что у меня будет сильная боль в груди»
Не обязательно. Несмотря на то, что боль или дискомфорт в груди является наиболее часто проявлением инфаркта, он может сопровождаться и другими, менее специфическими симптомами. К ним относятся одышка, тошнота, чувство нехватки воздуха, очень резкая слабость и боль или дискомфорт в одной или обеих руках, челюсти, шее или спине. Даже если вы не уверены, что это сердечный приступ, немедленно позвоните в 103
Миф 4 «Диабет не угрожает моему сердцу, пока я принимаю лекарство»
Не всегда! Конечно, контроль сахара поможет снизить риск или задержать развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Но даже если уровень сахара в крови находится под контролем, у вас все еще повышен риск сердечных заболеваний и инсульта. Это потому, что факторы риска, способствующие началу диабета, также повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти перекрестные факторы риска включают высокое кровяное давление, избыточный вес и ожирение, малоподвижный образ жизни и курение.
Миф 5 «В моей семье у всех были проблемы с сердцем, поэтому я ничего не смогу с этим поделать»
Хотя люди с семейной историей сердечных заболеваний находятся в группе более высокого риска, вы можете принять реальные меры для его снижения. Чтобы сохранить ваше сердце здоровым, Вам достаточно соблюдать эти рекомендации: ежедневно минимум 25-40 минут в день посвящать таким видам физической активности, как ходьба, легкий бег, плавание, езда на велосипеде; есть здоровую пищу, контролировать уровень «вредного» холестерина, уровень сахара в крови и артериальное давление; поддерживать здоровый вес и бросить курить.
Миф 6 «Мне не нужно контролировать уровень холестерина, потому что я молод»
Кардиологи рекомендуют проверять уровень холестерина в крови каждые 5 лет, начиная с 20 лет и даже раньше, если в семье были случаи сердечно-сосудистых заболеваний. Дети в таких семьях могут иметь повышенный уровень холестерина, это повышает риск развития у них сердечно-сосудистых заболеваний во взрослом возрасте. Снизить высокий уровень «плохого» холестерина (и соответственно риск сердечно-сосудистых заболеваний) поможет здоровое питание и физическая активность.
Миф 7 «Сердечная недостаточность – это когда сердце перестает биться»
Нет, когда сердце внезапно перестает биться – это остановка сердца, а не сердечная недостаточность. При сердечной недостаточности сердце продолжает работать, но оно не может нормально «качать» кровь. Это может вызвать одышку, отеки на ногах, увеличение печени или постоянный кашель и хрипы. Часто причиной сердечной недостаточности есть неправильное лечение инфаркта миокарда. При остановке сердца человек теряет сознание и может внезапно умереть, если ему не оказать своевременную помощь.
Миф 8 «Меня болят ноги, потому что я старею. Я уверен, что это не имеет ничего общего с моим сердцем»
Не всегда. Боли в ногах при ходьбе могут быть признаком состояния, называемого заболеванием периферической артерии. В ногах тоже есть артерии, в которых могут образовываться холестериновые бляшки, как и в сосудах сердца. У людей с заболеваниями периферических артерий риск инфаркта или инсульта увеличивается.
Миф 9 «Мое сердце бьется очень быстро. Наверное, у меня будет сердечный приступ»
Не факт. Некоторые вариации вашего пульса вполне нормальное явление. Частота сердечных сокращений ускоряется во время тренировки, эмоциональных нагрузок, подъема температуры и замедляетесь, когда Вы спите. В большинстве случаев учащенного сердцебиения не стоит беспокоиться. Но иногда это может быть признаком аритмии – ненормального или нерегулярного сердцебиения. И хотя большинство аритмий безвредны, некоторые могут длиться довольно долго, влияя на работу сердца, или могут вызвать инсульт, поэтому нуждаются в лечении. Для того чтобы выявить опасные аритмии нужно сделать суточное мониторирование электрокардиограммы.
Миф 10 «После инфаркта я должен избегать физических нагрузок»
Нет! Нужно как можно быстрее начать процесс физической реабилитации! Исследования показывают, что люди, пережившие инфаркт и регулярно занимающиеся физическими упражнениями (ходьба, легкий бег и др.) и меняющие стиль жизни на здоровый (правильное питание, отказ от табака) живут дольше тех, кто этого не делает. Кардиологи рекомендуют по крайней мере два с половиной часа физической активности средней интенсивности в неделю для поддержки Вашего сердца. Посоветуйтесь со своим врачом о разработке плана физической активности в соответствии с Вашим состоянием.